肺癌不仅仅是越来越多，而是越来越可怕。 1970年代以前，我国肺癌的发病率仍落后于食管癌、胃癌等消化道肿瘤和感染等其他恶性肿瘤。疾病和心血管疾病是最常见的。到1990年，全国肺癌新发病例26.2万例。在过去的两到三年里，肺癌的发病率猛增。 2015年全国肺癌新发病例78.9万！

当患者咳嗽、咳血或胸闷、胸闷时疼痛等呼吸道出现症状时，医生会要求患者做胸部X光或胸部CT。当然，CT是最好的。如果发现肺部有高密度阴影或肿块，可根据大小、边缘、血管、气管等初步判断，是否有恶性肿瘤的可能？如果没有明显的恶性肿瘤征象，可采用抗炎或短期观察来复查肿块的变化。

肺癌的诊断必须通过病理学来确诊。组织学最好，阳性率高，还可以做免疫组化、基因检测等。中央型肺癌多采用支气管镜活检，而周围型肺癌则多采用支气管镜活检。有点太长了，多用穿刺活检，还有纵隔和胸膜活检。胸水和痰液是细胞病理学检查，也可作为诊断依据。

在临床上经常会出现这样的情况。在成像上发现肺部。有肿块，恶性征象明显，但局部影像学表现较晚，如胸腔积液，肺部大量转移，患者年龄大，身体状况不佳。是否应该进行活检？家人常常犹豫不决。活检通常不会造成很大的创伤。建议服用，因为如果患者能进行靶向治疗或免疫治疗，副作用更容易耐受，效果很好。只有这样，患者才有希望。

如何更早发现肺癌？主动进攻和被动进攻，体检筛查属于主动进攻。目前对肺癌高危人群的筛查方法有明确推荐，每年一次低剂量螺旋CT（普通CT辐射剂量的1/4-1/5）。哪些人患肺癌的风险高？吸烟指数=吸烟年龄（年）×每天吸烟支数≥400支；肿瘤家族史；职业接触，如石棉；与吸烟者一起生活的人和生活在重度污染地区的人也被视为高危人群，对吗？对一般人群没有明确的建议。面对我国大量的吸烟者和环境污染，每年检查一次并不为过。

被动攻击是身体上出现“线索”。我们检查发现肺癌大多是晚期。刺激性干咳和咯血是肺癌最常见的症状，有些患者检查后并没有来不及。如果你有胸闷、气短、体重减轻、身体疼痛或其他转移症状，情况会更糟。不能拖延综合评估和选择合理的治疗方案。

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