模具

小模具可能会导致意想不到的问题！今天小轩给大家讲两个最近发生的真实故事……

故事一

东北人王帅一向体格健壮，但近一年来反复咳嗽、喘息。起初医生考虑是哮喘，但吃了一段时间药后，病情加重。 CT也发现肺部病变。肿瘤标志物中的癌胚抗原高达60ng/ml！到处使用各种高档抗菌药后，肺部的病灶越来越大，越来越多。

故事二

徐阿姨在上海长大，通常的工作是打理和整理仓库。上海雨水多，木箱发霉是常有的事。赶上雨季，整个仓库充满了霉味。徐阿姨有点支气管扩张，老毛病了，还算平稳，但最近总觉得呼吸不通畅，咳嗽不止，老是咳出褐色的痰。

是因为你得了肺癌吗？ ！ ！ ！

“CT上肺上肿块很光滑，但旁边有很多血管，周围还有一些大的病灶……血中的癌胚抗原很高。一般我们认为与肿瘤有关，可能是肺腺癌，需要尽快手术，建议尽快住院治疗。”

很多“王先生和徐阿姨”第一次来就听过这样的建议。肺部肿块+咳嗽咳痰+癌胚抗原升高，肺癌的阴影使他们无法呼吸。生气的。

当然

……

故事到此结束

这里应该有反转！

这些即将接受手术的“肺癌”患者，竟是疾病的罪魁祸首——“霉菌”？ ！这到底是怎么回事？观看中山医院感染科主任胡必杰教授的巡课！

“这个病人的影像不太典型，乍一看像个肿瘤，但仔细看边缘太光滑了。”

"我们再找一个典型的ABPA（过敏性支气管肺曲霉病）患者上周看到的CT扫描（padapada调整），很独特。看看这个支气管看起来像食指和中指的“呀”姿势？”

居民看过来它。点点头，觉得笑起来有点不好意思。

"这些患者吸入曲霉菌后对曲霉菌抗原产生过敏反应，导致支气管黏膜产生炎症坏死；支气管粘液分泌异常，但不能排出，在支气管腔内积聚结块，形成与我们在CT上看到的手指相同的征象。少数病灶特别大。如果你不仔细分析，你会误以为是肿瘤，就像我们的病人一样，甚至有人“拿错了刀”。如果患者不小心咳出了一团粘液，就是橡胶手套形状的痰。”

“这种病的本质是对曲霉菌过敏，南方相对温暖潮湿，尤其是雨季，湿度较高，容易滋生霉菌，导致墙壁发黑，下水道发出霉味，吸入后吸入大量曲霉菌孢子。这种疾病很容易发生。”胡教授详细讲解。

“目前他的血嗜酸性粒细胞升高和曲霉菌特异性IgE都指向ABPA。接下来需要做支气管镜，取标本做病理检查明确，才能进一步排除肿瘤。”

最后，胡教授补充说：“有趣的是，癌胚抗原一般是比较特异的肿瘤指标，但我们过去几年治疗了数百名患者。以ABPA患者为例，发现有部分患者癌胚抗原也升高，经常被误诊为肿瘤手术，其实经过抗ABPA治疗后，癌胚抗原会迅速下降，你可以跟随这位患者来验证一下。”< /p>

前两个故事有后续~

王先生规律服药后，症状很快好转，肺部病变消失。

雨季，她总感觉肺里不舒服。不得不住院几天的徐阿姨，决定每年雨季离开上海，前往干燥的北方城市。她的 ABPA 真的不会再发生了。复发了。

ABPA

医生有事说