文章目录

1 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 肝活检病理学检查

1.3 血清学和病毒学检测

1.4 影像学检查

2 结果

2.1 临床表现

2.2 肝组织学诊断情况

3 讨论

文章摘要:目的探讨在B超引导下肝穿刺活检术诊断不明原因的肝损伤（LIUO）的价值。方法回顾性分析我院诊治的71例LIUO患者的临床资料,所有患者接受肝穿刺活检,进行全面的血清学、病毒学和影像学检查。结果在71例患者中,53例（76.4%）表现为不明原因的血清转氨酶升高,6例（8.5%）为不明原因的血清胆红素升高,8例（11.3%）为不明原因的肝硬化,2例（2.8%）为不明原因的门脉高压,2例（2.8%）为胆管扩张;结合临床资料,组织病理学检查诊断13例（18.3%）为自身免疫性肝病,其中8例为原发性胆汁性胆管炎,2例为自身免疫性肝炎,2例为重叠综合征,1例为Ig G4相关性胆管炎;18例（25.4%）为非酒精性脂肪性肝病,其中14例为非酒精性脂肪性肝炎;17例（23.9%）为药物性肝损伤;4例（5.6%）为化学性肝损害伤;2例（2.8%）为酒精性脂肪肝;2例为Gilbert综合征,1例诊断为Dubin-Johnson综合征,1例诊断为Caroli病,1例为特发性门脉高压,1例为糖原累积症相关性肝硬化,有1例非噬肝病毒感染,1例为肝内胆管病变,仍有9例（12.7%）肝损害无明显特异性,仅表现为非特异性反应性肝炎。结论结合临床资料,肝穿刺活检组织病理学检查能够帮助临床医生提供大部分LIUO患者的病因学诊断。

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