文章目录

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 ALGS的诊断和移植前评估

1.3 免疫抑制方案

1.4 研究内容

2 结果

2.1 ALGS患儿的临床特征和病肝组织病理学特点

2.2 ALGS患儿肝移植的特点

2.3 ALGS患儿肝移植术后并发症和随访情况

3 讨论

文章摘要:目的探讨儿童肝移植治疗Alagille综合征（ALGS）的疗效。方法收集12例ALGS患儿的临床资料进行回顾性分析,分析ALGS患儿的临床特征和病肝组织病理学特点、肝移植的特点及其术后并发症和随访情况。结果 12例患儿均存在JAG1基因突变和典型面部特征,黄疸是最常见的首发症状,在出生后7（3,40）d出现。患儿行肝移植时身高和体质量Z评分分别为-2.14（-3.11,-1.83）分和-2.32（-3.12,-1.12）分,5例患儿严重发育迟缓,4例患儿严重营养不良。12例患儿中8例伴有心血管异常。病理学检查结果显示,4例患儿病肝的小叶结构基本保持,8例存在大小不等结节性肝硬化,其中1例病肝检测到单个早期中分化肝细胞癌。3例患儿因误诊为胆道闭锁行葛西手术治疗。8例患儿行活体肝移植,3例患儿行尸体供肝肝移植（包括2例劈离式肝移植和1例尸体全肝移植）,1例患儿行多米诺肝移植（供肝来自枫糖尿病患者）。在随访30.0（24.5,41.7）个月时,患儿和移植物存活率均为100%。在随访过程中,患儿身高和体质量Z评分分别为-1.24（-2.11,0.60）分和-0.83（-1.65,-0.43）分,表明患儿术后生长和发育情况明显改善。结论肝移植是治疗肝硬化失代偿期和严重瘙痒伴生活质量差的ALGS患儿的有效方法。伴随心血管异常的ALGS患儿,术前应进行详细评估,必要时联合儿科心脏病专家进行治疗。

文章关键词:

论文分类号:R726.5

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