文章目录

1 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 检查方法

1.3 组织病理学检查

1.4 图像分析

1.5统计学方法

2 结果

2.1 病理及评分结果

2.2 2名医师VI-RADS评分一致性分析

2.3 单因素分析结果

2.4 ROC曲线分析

3 讨论

3.1 VI-RADS与MIBC

3.2 VI-RADS鉴别膀胱癌肿瘤分级

3.3 VI-RADS评估LVI状态

文章摘要:目的评价膀胱影像报告和数据系统（VI-RADS）术前评估膀胱癌不同组织病理学特征的应用价值。资料与方法收集术前行多参数磁共振成像（mp-MRI）扫描并经病理证实为膀胱癌的89例患者,根据组织病理学结果分为肌层浸润性膀胱癌（MIBC）或非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）组、低级别（LG）或高级别（HG）组以及淋巴血管侵犯（LVI）阳性或阴性组,评估VI-RADS评分与MIBC、肿瘤分级及LVI状态的相关性。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析VI-RADS评分对3种膀胱癌组织病理学特征的诊断效能。结果 VI-RADS评分在MIBC与NMIBC、LG与HG、LVI阳性与LVI阴性组间差异均有统计学意义（Z=-7.033、-2.632、-4.059,P均<0.05）。ROC曲线分析显示:VI-RADS诊断MIBC以及肿瘤级别的阈值均为≥3分,曲线下面积分别为0.936（95%CI 0.86～0.98）、0.660（95%CI 0.55～0.76）（P均<0.05）,敏感度和特异度分别为93.33%和84.75%、51.79%和75.76%;诊断膀胱癌LVI的阈值为≥4分,曲线下面积为0.774（95%CI 0.67～0.86,P<0.001）,敏感度和特异度分别为60.87%、93.94%。VI-RADS评分对MIBC的诊断效能高于肿瘤分级及LVI,差异有统计学意义（Z=4.35、2.34,P均<0.05）。结论 VI-RADS对于术前评估膀胱癌组织病理学特征具有重要价值,对于MIBC的诊断价值高,肿瘤分级及LVI次之。

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