目的子宫平滑肌瘤是妇科常见良性肿瘤,本研究回顾性分析子宫平滑肌瘤磁共振成像(MRI)改变及病理基础,以提高对该肿瘤的诊断水平。方法 51例疑似子宫平滑肌瘤患者,均进行MRI平扫及增强检查,经病理证实48例子宫平滑肌瘤、共计62个肿瘤病灶,分析肿瘤病灶的生长特点、MRI表现以及肿瘤的组织病理特点。结果肿瘤平均径线约7.5 cm, 20.97%(13/62)为7 cm的肿瘤;100%(62/62)边界清楚;50%(31/62)显示假包膜;80.65%(50/62)呈圆形或椭圆形;59.68%(37/62)为肌壁间肌瘤, 16.13%(10/62)为黏膜下肌瘤,19.35%(12/62)为浆膜下肌瘤, 4.84%(3/62)为阔韧带肌瘤;32.26%(20/62)为未变性肌瘤, 59.68%(37/62)为变性肌瘤, 8.06%(5/62)为富于细胞性肌瘤。MRI检查子宫平滑肌瘤诊断准确率为94.12%(48/51)。62个病灶在T1WI图像上呈等或低信号, 19.35%(12/62)肿瘤信号不均匀;T2WI图像上呈低、等或高信号, 72.58%(45/62)肿瘤信号不均匀,肿瘤呈轻度、中度或高度强化。光学显微镜下可见肿瘤由增生平滑肌细胞及胶原纤维束组成,细胞无核分裂相。结论子宫平滑肌瘤MRI表现在T2WI上呈稍低信号,内部出现肌束征征像,增强扫描肿瘤病灶与正常子宫肌层类似,边界清楚,出现假包膜、桥接血管,是该肿瘤与其他子宫肿瘤鉴别的重要特征。

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